מבוא:

כאבי ראש בכלל ואלה בדרגות הגבוהות המכונים מיגרנה הם אחת מבעיות הבריאות הנפוצות והמכאיבות ביותר בקרב אוכלוסיית המערב וישראל. בעיה זו כל כך נפוצה עד שרבים מאמינים שהיא פשוט חלק מההוויה הטבעית של כולנו. לצערנו אפילו הרופאים חושבים כך. כמה פעמים שמעתם בחייכם את המשפט – "אין מה לעשות, את/ה חייב/ת ללמוד לחיות עם זה" ?

מכל הבעיות הגורמות לכאבים זו היא סיבת הכאב הנפוצה ביותר בחברה הישראלית ובארה"ב ובין הסיבות הנפוצות ביותר לביקור אצל רופאים. בארה"ב סובלים מבעיה זו כ- 45 מיליון אנשים ובישראל סובלים מכאבי ראש כרוניים יותר מ – 2 מיליון נשים וגברים. יש הערכות שכ- 25% מאוכלוסיית הנשים וכ- 8.3% מאוכלוסיית הגברים סובלים מכאבי ראש כרוניים. בקרב ילדים המיגרנה שכיחה קצת יותר דווקא בקרב בנים. התקפי המיגרנה מתחילים בגיל צעיר מאוד, בגיל 12-13, סביב התחלת המחזור החודשי ולכן ברפואה משערים שיש להם קשר לשינויים הורמונליים. כמו כן בזמן ההיריון יש הקלה בכאב או היעלמות שלו. גלולות למניעת הריון קשורות להחמרה של המיגרנה (2).

הרפואה מבחינה בין סוגים שונים של כאבי ראש המתבטאים בדרגות שונות של כאב: "כאבי ראש של מתח", "מיגרנה" ו"צבר כאבי ראש". התפיסה ברפואה היא שהמקור של הסוגים השונים של הכאב הוא שונה, אם כי לרוב לא ברור. הטענה היא ש - "מרבית כאבי הראש הם כאבי מתח שרירים, מיגרנות או כאבי ראש ללא סיבה נראית לעין" (2).

הרפואה טוענת ש - "כאבי ראש של מתח" נגרמים על ידי מתח שרירים בצוואר, בכתפיים ובראש ומתח שרירים עשוי להיגרם כתוצאה מתנוחת גוף לא נוחה, מלחץ חברתי או נפשי או מעייפות". זהו כאב קבוע, חזק למדי, מופיע לעיתים קרובות מעל העיניים או בחלק האחורי של הראש כאשר לעיתים מתלווה לכאב הרגשה של לחץ מתוח, הכאב עשוי להתפשט על פני כל הראש ולעיתים  למטה לתוך העורף והכתפיים (2).

מיגרנה מוגדרת על ידי הרפואה ככאב חזק, הולם, חוזר ונשנה שמתחיל באופן פתאומי ועשוי להופיע בעקבות תסמינים בראייה, בעצבים או במערכת העיכול או להתלוות אליהם (2). כאבי ראש מיגרנים חזקים יותר מ"כאבי ראש של מתח".

המיגרנה מתבטאת בהתקפים חוזרים ונשנים של כאבי ראש חזקים, חד צדיים או מפושטים. לרוב התחושה היא שהם הולמים כמו פטישים באזור הרקה, המצח והעין. הכאבים נמשכים משעות אחדות עד כמה ימים, ובמצבים קשים הם מלווים בבחילה ואפילו בהקאה. בזמן ההתקפים יש רגישות גבוהה לרעש ולאור.

בזמן ההתקף הנטייה היא להסתגר בחדר שקט וחשוך ולישון. פעולות אלה מקלות על הכאב במידה מסוימת. התקפי מיגרנה מסוימים מתחילים בהפרעות בראייה כמו גלים, קווים, ניצוצות בטווח הראייה ואחרי כ- 20 דקות מופיע הכאב עצמו. כאשר הכאבים מופיעים במצח יש נטייה להאשים את הסינוסים ולתת אנטיביוטיקה שלא לצורך (3). גם כאב סבי